Tel: 06 83 58 00 04

bulletin inscription

Bulletin d’inscription à un atelier ou stage

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Nom ………………………………………….Prénom………………………………………………………..

Adresse………………………………………Ville…………………………..CPOSTAL……………….…

Adresse mail………………………………………………………………….tel……………………………..

Nom du stage ………………………………………………………………………………….

Date du stage ……………………………………………………………………………………………..

Montant des arrhes versées 15€

Ces arrhes seront encaissées lors du règlement du stage. Elles vous seront remboursées si vous prévenez de votre absence 24h avant le début du stage.

Merci de votre compréhension.

Fait et signé à……………………. le ……………………………..

Signature

Le chèque est à adresser à

Association Herb’Amies

2570 lieu dit « Chez les Gay »

Route de Cessens

74150 Rumilly

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herbamies@gmail.fr

06 83 58 00 04

Association loi 1901

N°88907422200013